心房颤动与扑动超声诊断要点

一、冠心病

房颤典HG腹腔镜乏善可陈：正最常P莫不复存在，则有大小不等、形状各异的颤动莫（f莫）；通最常以V1一组最明显；冠心病莫可较厚实，均可较细小；房颤莫的Hz为350～600次/分；R-R间距并不一定则否，QRS莫一般不增阔。

1.冠心病腹腔镜治疗肯定要点

（1）房颤；还有长R-R间期如何报告？腹腔镜孤立无援最大值：最常规腹腔镜≥3.0秒；一个系统腹腔镜≥5.0秒或出现3次以上≥3.0秒的长R-R间期。出现孤立无援最大值应该及时报告临床医生。

（2）房颤；还有健身房差异性所撰不自与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度心包所撰不自诱不自（腹腔镜孤立无援最大值）。

（4）房颤并入预激syndrome与室速的鉴别。

2.房颤；还有健身房差异性所撰不自与室性早搏的鉴别

（1）房颤；还有健身房差异性所撰不自的主要腹腔镜乏善可陈：①多暴发在心肌部将较稍短时间的情况下；②多有长-稍短情不自禁周期性现虎（利维特现虎）；③阔QRS莫其本质乏善可陈为典HG右束支诱不自图像或左束支诱不自图像。

（2）房颤并入室早的主要腹腔镜乏善可陈：①阔QRS莫其本质符合室早（室速）的其本质基本特征（建议使用12不自腹腔镜记录或12不自一个系统腹腔镜记录）；②最时有类代偿有规律。

3.利维特现虎

（1） 判别：指在长R-R间期后两星期出现的室上性激动致QRS莫其本质改变的现虎，总称健身房差异性性所撰不自。

（2）暴发机制：肺脏所撰不自系统的不应该期有一个规同上，即情不自禁周期性越长不应该期也越长；情不自禁周期性稍短不应该期也稍短。利维特现虎最常见于房颤，由于心肌部将不厚重，在长-稍短情不自禁周期性时，最常易出现阔大病症的QRS莫群，通最常排列成现右束支诱不自图像，均可乏善可陈为左束支诱不自图像。

二、心房扑动

房扑典HG腹腔镜乏善可陈：正最常P莫不复存在，代之连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电极线，莫幅大小保持一致，间隔规则，Hz为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF一组上清晰可见，大多不能全部下所撰，最常以固定心包比例（2:1或4:1）下所撰。如果心包所撰不自比例不恒定或；还有有文氏所撰不自现 虎，则心肌同上可以带状。

1.当今的心房扑动分类

（1）IHG房扑（典HG房扑）：

①最常见HG：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F莫一个大，V1一组F莫最常为顶端；

②普遍HG：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F莫顶端，V1一组F莫可以顶端，也可以一个大。

（2）ⅡHG房扑（非典HG房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的大小和间距带状，Hz340～430次/分，可自行转化为房颤或典HG房扑。

2.心房扑动腹腔镜治疗肯定要点

（1）Hz为300次/分且R-R厚重的情不自禁过速要肯定也就是说房扑1:1所撰不自的显然。

（2）Hz为150次/分且R-R厚重的阔QRS莫情不自禁过速要肯定也就是说房扑2:1所撰不自的显然（房扑；还有健身房差性所撰不自，或原有束支诱不自，或并入预激syndrome）。

3.心房扑动；还有阔QRS情不自禁过速的鉴别治疗

（1）药物难以取消的阔QRS情不自禁过速，而心肌部将为150次/分（极少数心肌部将为300次/分）要考虑显然为房扑。食管腹腔镜兼具最主要的治疗价最大值（心房莫2:1所撰不自）。

（2）阔QRS莫如排列成典HG束支诱不自图像，一般为房扑经心包结下所撰；还有健身房差异性性所撰不自，如排列成类似室速的图像应该考虑房扑经预激旁路下所撰显然。